本文围绕“支气管扩张的症状”这一核心问题，重点聚焦需要警惕的呼吸道警报信号，同时梳理了其典型症状表现，并简要提及治疗要点，典型症状以慢性、反复发作的咳嗽咳痰为核心，多伴随大量脓痰甚至分层痰；还可能出现活动后喘息、气短，急性加重期则有发热、咳嗽加剧、脓痰量骤增、颜色变深等表现，治疗通常分急性期与稳定期，前者以抗感染、加强排痰为主，后者强调排痰维护、预防急性加重。
支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织，导致支气管出现不可逆的扩张和变形，很多人对它的症状缺乏了解，容易误以为是普通咳嗽而延误治疗，今天就带大家详细认识支气管扩张的典型和不典型症状，帮助大家早识别、早干预。
最典型的症状：慢性咳嗽、大量脓痰
这是支气管扩张最常见的“标志性”表现，约70%以上的患者会出现：
- 慢性咳嗽：咳嗽多为持续性，晨起或睡前变换体位时尤为明显——这是因为体位改变时，痰液在扩张的支气管内流动，刺激黏膜引发咳嗽。
- 大量脓痰：痰量通常较多，每天可达数十毫升甚至上百毫升，痰液静置后会出现典型的“分层现象”：上层是泡沫，中层为混浊的黏液，下层则是坏死组织的沉淀物，当感染加重时，痰量会突然增多、变得更脓稠，还可能带有腥臭味。
最需警惕的症状：咯血
约50%~70%的支气管扩张患者会出现咯血，且可能是部分患者的首发或唯一症状：
- 咯血量差异很大：轻者仅表现为痰中带血或少量血丝；重者可能一次咯血超过100毫升，或24小时内咯血超过500毫升（大咯血），严重时可能导致窒息，需紧急处理。
- 特殊的“干性支气管扩张”：有些患者没有明显的咳嗽、脓痰，仅反复出现咯血，这种情况多因病变部位引流较好，痰液不易积聚，医学上称为“干性支气管扩张”，容易被忽视。
容易被忽略的伴随症状
除了上述典型表现,支气管扩张还可能带来这些“隐藏信号”：
- 呼吸困难、喘息：如果病变范围较广，或反复感染导致肺功能下降，患者会出现活动后气短、喘息，严重时休息时也会觉得呼吸困难。
- 反复发热：由于扩张的支气管内易积聚痰液，容易反复发生肺部感染，感染时会出现发热（体温可高可低），还可能伴有乏力、食欲减退。
- 胸痛：当感染累及胸膜，或剧烈咳嗽导致胸壁肌肉拉伤时，患者会感到胸痛，多为隐痛或刺痛，咳嗽、深呼吸时会加重。
- 全身慢性消耗症状：长期反复感染和疾病消耗，会让患者出现乏力、消瘦、贫血等；儿童患者若患病时间较长，还可能影响生长发育。
出现这些症状，该怎么做？
如果有长期慢性咳嗽、咳脓痰，或反复出现咯血，即使症状不严重，也别掉以轻心，建议尽快到呼吸内科就诊，医生通常会建议做胸部高分辨CT（HRCT），这是目前诊断支气管扩张的“金标准”，能清晰显示支气管扩张的部位、范围和程度。
确诊后也不必过度焦虑——支气管扩张虽不可逆，但通过规范治疗（如急性感染期用抗生素、日常体位引流排痰、必要时用支气管扩张剂或止血治疗），可以有效控制症状、延缓病情进展，降低对生活质量的影响。
支气管扩张的症状有时并不“典型”，但只要我们警惕“慢性咳嗽脓痰、反复咯血”这些信号，及时就医检查，就能做到早发现、早干预，日常也要注意预防感冒、戒烟、保持口腔卫生，减少感染风险，守护好我们的呼吸道健康。